從大稻埕出發的「通識醫療史」課程 / 曾齡儀（臺北醫學大學通識教育中心副教授）

─引自歷史學柑仔店(https://kamatiam.org/從大稻埕出發的通識醫療史課程/)

 

2022年臺北醫學大學人社院申請到「教育部大學社會責任實踐計畫」（USR），主題是「大稻埕的中草藥文化復振與創新」，邀請藥學院與通識中心的老師加入，我也成為計畫一員，開始規劃以大稻埕為場域的「通識醫療史」課程，展開了一段奇妙的旅程。

眾所周知，大稻埕自晚清以來，因著「茶」帶動其他產業而成為商業興盛之地。到了日治時期更加繁榮，各種新文化、新思想傳入，例如從大稻埕發起的新文化運動擴展至全臺，也有西洋巴洛克建築、高級酒樓飲食、女給珈琲店和西餐廳、劇場戲院等各種文藝活動，成為當時臺北最摩登、最新潮的地區。戰後大稻埕仍持續發展，茶、布、南北貨與中藥是當地四大產業，但隨著臺北中心向東發展，位於淡水河畔的大稻埕逐漸沒落，沉寂了好一段時間，近年因著公部門與地方團體的共同努力，以文創新基地再度吸引眾人目光。

然而，大稻埕除了商業之外，在醫療方面也相當重要，因此，我們帶領北醫學生到大稻埕，透過走讀的方式認識當地歷史文化，並聚焦於大稻埕的漢藥與西方醫療的發展歷程。

 

斜槓醫生黃玉階

 

「黃玉階是誰？」相信不僅是北醫學生，社會大眾對於這個名字也很陌生。黃玉階（1850-1918）是清末至日治時期，臺北地區最活躍的人士之一，但我們的歷史課本並沒有談過這個人。

黃玉階的本業是漢醫，同時也是一位傳教者（齋教先天道），他以宗教情懷行醫濟世，最大的貢獻在於疫病防治。過去幾年全世界受 COVID19所苦，我們深感傳染病的威力。晚清至日治初期，臺灣也發生多起霍亂與鼠疫傳染病，當時沒有足夠的西醫師與現代醫療機構，人心惶惶、束手無策。黃玉階以其豐富的漢醫知識，努力配製藥丸藥散，施藥救人，並將醫療心得撰寫成書，包括《霍亂吊腳痧醫書》與《疙瘩瘟治法新編》。「吊腳痧」與「疙瘩瘟」都是中醫名詞，分別指「霍亂」與「鼠疫」。感染霍亂會腹瀉脫水而四肢拘攣（吊腳痧），感染鼠疫者在鼠蹊、腋下部位的淋巴結會腫大，形成疙瘩狀。

為了感謝黃玉階的貢獻，臺灣總督府特別頒授他「第一號臺灣醫生免許證」。今天我們常會「醫生」、「醫師」互用，但當時社會稱「醫生」多指漢醫，「醫師」則指受過西方醫學訓練，經政府核可的人，兩者不同。黃玉階的貢獻不僅在醫療方面，他也創立「天然足會」和「斷髮不改裝會」，帶頭呼籲廢除女性纏足、男性辮髮的陋習，思想相當進步。他也憐憫失婚或無家可歸的婦女，成立「元珍醬菜館」，讓婦女們製作醬菜販賣營生，當時臺灣人飲食幾乎每一餐都有醃製醬菜。此外，他也擔任大稻埕區和大龍峒區的區長，具有政治影響力。1916年由臺灣總督府出版的《臺灣列紳傳》，黃玉階名列第一位，即可見其重要性。對於這樣一位重要人物，我們的歷史教育卻沒提過，非常可惜！因此，我們帶領北醫學生從認識黃玉階開始，近一步了解日治時期的傳染病與公共衛生，由其後人施建仁現身說法，介紹祖先的故事，踏查避病院（稻江醫院）、蓬萊廟（祭祀染疫身亡的男女孤魂）、至善堂（黃玉階齋堂）、普願社宣講所以及元珍醬菜館（黃玉階文史館）。同時，北醫也與至善堂合作，進行黃玉階日記的數位化建置，當中有許多醫療紀錄（例如種痘與用藥），未來可進行分析與學術研究。

 

岌岌可危！大稻埕的中藥文化

 

中草藥在臺灣社會扮演重要角色，青春期的轉骨湯、四物湯，中老年的補氣養生，還有四季時令的食補食療，中藥材與我們的生活可說是息息相關。然而，中藥產業面臨嚴重的衰退危機，目前全臺僅剩下八千家左右的中藥行，且每年以六、七百家的速度關門中，若繼續下去的話，傳統中藥行很可能走入歷史！探究其原因，消費模式的改變（年輕世代較少購買中藥）、人才傳承困難（年輕人不願接班），加上國家法規的限制，導致二、三十年未核發新的中藥行執照，都造成中藥產業的急速萎縮。

我們希望透過通識醫療史課程，讓年輕學子有機會認識中藥文化。以北醫來說，藥學系設有中藥概論、生藥學及實驗、中藥藥物學等必修課程，另有中醫概論、本草學、藥用植物學、炮製學與實驗、方劑學與實驗等選修課程，因此該系學生較有機會接觸到中草藥，但其他科系的同學就對中藥材很陌生。我們帶領同學參訪迪化街上的中藥行，例如「長昇蔘藥行」屬於中藥行兼營南北貨性質，同學得以實際看到並觸摸藥材，除了一般性的枸杞、黃耆、當歸等，也有較特殊的海馬、蛤蚧、雪蛤、霍山石斛草等。另外，在甘谷街上的「德利泰中藥互動體驗館」則讓同學有不同形式的體驗。創辦人陳清鈕在中國亳州種植藥材，並長期蒐集大江南北各地中藥，再以博物館的概念進行陳列展示。同學得以看到龍骨、雄黃、沈香、鹿肚草、天麻等藥材的原形，大家對於「狗皮沒藥」特別感興趣，「沒藥」是沒藥樹皮割開流出的樹脂，再用狗皮包裹敷在患部，原來古人講的「狗皮膏藥」真有其事！

場域踏查與口述訪談對於研究也很有幫助，2023年我正在撰寫一篇關於「海馬」的論文，因文獻資料提到海馬又名「海龍」（例如：清代《澎湖廳志》），也有文獻記載「海龍」是海馬之絕大者（例如：清代《本草綱目拾遺》），讓我有些困惑，因此請教大稻埕已傳承三代的中藥行，得以看見、觸摸海馬與海龍的實體，並獲得臨床用藥的解說。另一方面，關於戰後臺灣海馬的進出口情況，也請益於中藥商業同業公會全國聯合會馬逸才理事長（本身是中藥大盤商），對於研究助益甚大。

圖1 大稻埕中藥行的冷凍海馬，曾齡儀拍攝。

 

圖2 橫著游且尺寸較海馬長的「海龍」，曾齡儀拍攝。

 

中藥之外？大稻埕豐富的西醫故事

 

「中藥」是大稻埕的主要產業，但中藥之外，大稻埕其實也有非常豐富的西醫故事。日治至1970年代，由於這裡商業繁榮，吸引許多西醫師在此開業，這也是過去較少人探討的議題。我們帶領北醫同學認識當地的老醫院與老醫生，也與同學的專業背景較為貼近。

首先，大稻埕在西醫方面有許多的「第一」，例如：臺灣第一位公醫黃瑤琨，他是黃玉階的弟弟，從臺灣總督府醫學校畢業後，先在臺北醫院服務，然後在大稻埕開設診所。因為醫術高明，官方任命他為彰化員林的公醫，協助地方醫療衛生。再來是臺灣第一位醫學博士杜聰明，他曾擔任鴉片矯治所「臺北更生院」醫局長，更生院的位置就在大稻埕，前身是林清月醫師成立的「宏濟醫院」，也是臺灣第一家私人綜合醫院。有趣的是，杜聰明雖然是西醫師，但也進行漢藥研究，或許是受到黃玉階的影響，因為杜聰明的父親杜日鳳是黃玉階齋教信眾，小時候跟著父母從三芝來大稻埕拜訪黃玉階，長期受其影響。甚至連要行刺袁世凱前，也來聽取黃玉階意見並受其贊助。

大稻埕還有臺灣第一位正式完成西方醫學教育的外科醫師謝唐山（卑南族），他從總督府醫學校畢業後，先在天寒地凍的滿洲服務，回臺後在林本源博愛醫院任職，並娶了大稻埕茶商李春生的孫女李如玉，開設「順天外科醫院」。另外，大稻埕還有臺灣第一位「齒科」博士陳增全（日本稱人類的牙齒為「齒」，動物為「牙」，所以是「齒科」而非「牙科」）。他從東京齒科專門學校畢業後，在大稻埕開設「增田齒科醫院」，爾後繼續深造，獲得京都帝國大學博士學位。

除了上面列舉的「第一」，大稻埕還有非常多西式醫療院所，包括大名鼎鼎的蔣渭水（大安醫院）、二二八受難者施江南（四方內科醫院）、創立美和少棒隊的徐傍興（徐外科醫院）、女醫師謝娥（康樂外科醫院）、江景勤與江立托（兩江醫院）、洪源火（洪外科醫院）、郭火炎（郭小兒科醫院）、何連養、何良二（何耳鼻喉科醫院）等。就連臺北醫學大學創辦人胡水旺醫師（1911-2016），也曾在大稻埕開設耳鼻喉科醫院，院址是太平町三丁目九番地。可能位置比較隱密，名片特別標註醫院在著名酒樓「蓬萊閣」西鄰、珈琲館「カフェ孔雀」的內側，方便病人就醫。在場域踏查過程中，同學很興奮能見到歷史人物蔣渭水的孫子蔣朝根執行長，也感謝何良正醫師分享自己的親身經驗（何連養的兒子、曾在臺北鐵路醫院任職）以及臺北市立文獻館林志雯導覽員的解說。

圖3 北醫創辦人胡水旺醫師耳鼻喉科醫院。
資料來源：臺北商工會議所編，《臺北商工人名錄》，昭和18年［1943〕。

 

「從產婆到婦產科醫師」醫學教育展

 

在大稻埕進行醫療史課程時，認識了當地臺灣醫師們的故事，當中也包含婦產科醫師，例如高敬遠、陳却。正好我在策劃北醫「醫學教育館」的展覽主題，且北醫的兩位創辦人，除了上文提到的胡水旺耳鼻喉科，另一位徐千田是婦產科專家，因此決定了「從產婆到婦產科醫師」的主題，在2024年5月母親節過後開展，讓北醫學生認識近代臺灣生產史。

展覽分成三個時代，分別是：「傳統時代的生產」、「日治時期的產婦人科」以及「北醫－臺灣婦產科的領航者」，另有八面展板，分別介紹臺灣新式產婆的培育、私人醫院的助產婦講習所以及具代表性的婦產科醫師，包括：高敬遠、蔡阿信、陳却、張文伴以及北醫的徐千田與陳庵君。

同學參訪之後，對於古人也進行「胎教」感到驚訝！元代忽思慧《飲膳正要》記載妊娠婦女「宜見賢良、喜慶、美麗之事。欲子多智，觀看鯉魚、孔雀；欲子美麗，觀看珍珠、美玉；欲子雄壯，觀看飛鷹、走犬。」該書也記載了懷孕期的飲食禁忌，例如「食兔肉，令子無聲缺唇」、「食鱉肉，令子項短」，相當有趣。

在日治時期的部分，高敬遠絕對是代表人物。1915年他從臺灣總督府醫學校畢業後，在臺北醫院產婦人科工作，因有感於大稻埕人口眾多，卻少有臺灣人專職婦科醫師，臺灣婦女若給日籍醫師看診，多少有語言的隔閡，於是1920年，高敬遠在大稻埕六館街開設臺灣第一間私立婦產科診所。不過，在民風保守的年代，許多婦女聽到要「內診」都花容失色、落荒而逃， 因此剛開始時生意並不好，但因醫術高超，許多日本婦女也來看診，加上民智漸開，臺灣女性也慕名而來，「高產婦人科醫院」的名聲也更加響亮。

至於女性婦科醫師，臺灣第一位女醫師蔡阿信設立的「清信產婆講習所」培育了五百多名助產士，重要性不言而諭。在她去臺中前，也曾在大稻埕日新町開業。另一位女醫師，蔡阿信的學妹陳却，她從東京女子醫學專門學校畢業後，先在臺北帝國大學醫學部產婦人科擔任助理，1941年在大稻埕開設「福生堂醫院」，這棟建築在2021年成為市定古蹟，指定理由為「建築內部仍保存日治時期婦產科醫院的格局，包括掛號室、診療室、手術室、病房等。建築內部仍保存許多醫療設施及器具、中日文醫學書籍及重要文件，醫院與住宅相接，呈現當時婦產科醫院的風貌」。目前正在修復中，期待將來開放後能讓大眾更瞭解這段歷史。

至於戰後的婦產醫學發展，主要介紹北醫的徐千田和陳庵君兩位代表人物。徐千田從臺北醫學專門學校畢業後，留學日本，獲得九州帝國大學醫學博士。他帶領「臺灣省立臺北醫院」婦產科並創立臺北醫學院，作育英才並以嚴格出名，學生都稱他為「大將」（たいしょう）。他是世界五大子宮頸癌手術專家，享譽國際。徐千田之後是陳庵君，他畢業於臺大醫學院，同時也是臺灣第一位接受美國完整婦產科訓練回臺服務的醫師。1976年在中山北路開業，並於臺北醫學院任教，爾後擔任北醫附設醫院第七任院長，奉獻北醫二十年。

除了文字內容的說明，我們也展出早期婦產科醫療器材與衛教用品，承蒙臺灣婦產科醫學會博物館、臺中光田綜合醫院、徐千田防癌研究基金會以及北醫陳庵君院長的家屬，慷慨借予珍貴文物。例如：調藥盤、糯米製包藥紙、葡萄糖玻璃瓶注射液、軟式與硬式真空吸引器、助產接生包、新生兒體重計與產鉗等，相當豐富。透過這些展品，同學們認識臺灣婦產醫學的發展歷程，也能以身為北醫人為榮。

 

圖4  衛教宣傳品（安全素片），光田醫院院史館典藏。

 

圖5 各式避孕器，臺灣婦產科醫學會博物館典藏，阮正雄捐贈。

 

圖6 家庭計畫看板，臺灣婦產科醫學會博物館典藏，陳慶芳、魏木唇、陳琬青、陳奕儒捐贈。

 

在策展過程中，也有一段小插曲。過去聽家族長輩說，我的阿祖陳玉柳（1894年生）原是蘆洲役場的公設產婆，後來在臺北執業，多在大稻埕與中山北路一帶活動，但並未對其生平有更多探究。這次因為舉辦展覽的緣故，心血來潮查了一下，竟然在《臺灣日日新報》1924年9月6日的報導中，看到一篇名為「產婆可嘉」的報導，內容記載，「鷺洲庄和尚溯溪墘產婆，陳氏玉柳，八月下旬在同庄後竹圍，為人助產，該孕婦已瀕危，陳氏一到，立觸手生春，且憐其貧困，不收其謝禮，是亦可嘉矣。」看到阿祖被「登報表揚」，這種穿越時空的祖孫相見，或許就是歷史迷人的地方！

 

圖7 《臺灣日日新報》1924年9月6日，4版。

 

小結：從自己出發的歷史探究

 

「歷史學」雖然是一門專業的學術領域，但歷史探究不應只是歷史系學生或者歷史學家的專利，每個人都可以從自己的家族、專業或者關心的議題出發，進行一段歷史探究的旅程。以北醫學生來說，雖然未來從事醫學、牙醫、藥劑、保健營養等生醫領域的工作，但是透過通識醫療史的課程，或者參訪醫學教育館的展覽，或許會對近代臺灣醫療的發展產生興趣，並且學習到某些知識與技能。或許未來有一天，這將成為他們進行歷史探究的起點！